第221章 渐冻症患判死刑（1/2）

轮椅上的老者，如同一尊失去生机的雕像，静坐于明伦堂中央。他全身肌肉萎缩，四肢如枯槁，皮肤紧贴骨节，呈现出一种僵硬、扭曲的姿态。唯有头颅和脖颈还能微微转动，浑浊的眼睛缓缓扫过众人，带着一丝深沉的、近乎绝望的平静。

陈景和压下心头震动，上前仔细诊察。他尝试扳动老者的手臂，发现其肌肉僵硬，肌张力极高，关节活动受限。又检查其腿部，情况类似。他翻开老者眼皮，观察瞳孔，对光反射尚存，但目光迟滞。舌体瘦，舌质暗红，苔薄白而干。询问陪同的年轻医士，得知老者神志清楚，听力、视力、思维均正常，但言语含糊不清，需仔细分辨。吞咽有困难，进食流质尚可，固体食物易呛。二便需人协助，近月来，连呼吸都开始费力，时有气短喘息。

陈景和开始诊脉。手指搭上老者枯瘦如柴的手腕，那脉象让他心头一沉。脉象沉细弦涩，如轻刀刮竹，艰涩不畅，重按则几不可及。尺脉尤其微弱，几近于无。他换了另一只手，情况相似。

陈景和额头渗出冷汗。这病症，他从未见过！症状如此典型且严重：进行性加重的肌肉萎缩、无力、僵硬，从四肢向躯干、头面部发展，最终累及呼吸肌，导致吞咽、呼吸困难。但脉象、舌象，却又呈现一派肝肾亏虚、精血枯涸、兼有瘀血阻络之象。这是“萎证”？《内经》有云：“治萎独取阳明”，多从脾胃论治。但此患，脾胃症状并不突出，反而是肝肾虚衰、精血枯竭之象更为明显。这该如何辨证？

他迟疑良久，在众人注视下，硬着头皮道：“此患……四肢痿废不用，肌肉消瘦，脉沉细涩，舌暗红少苔。乃‘萎证’。病机为……肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，兼有瘀血阻络。法当……滋补肝肾，填精补髓，活血通络。方用……虎潜丸合补阳还五汤加减。”

他得磕磕绊绊，底气明显不足。“萎证”是中医对肢体痿弱无力、肌肉萎缩一类疾病的总称，涵盖甚广。他给出的病机和方药，虽然看似对症，但面对如此罕见且严重的病例，显得苍白无力，更像是一种模板化的回答，缺乏针对性。

刘子瑜上前，诊察后面色更加凝重。他也判断为“萎证”，但更强调“奇经八脉”受损，尤其是督脉、冲脉、带脉。“此患病位深在，损及奇经。督脉为阳脉之海，总督一身之阳；冲脉为血海，带脉约束诸脉。奇经受损，经气不利，筋骨肌肉失于濡养，故成此痿。法当通调奇经，活血通络，兼补肝肾。可用……血肉有情之品，如鹿茸、龟板、紫河车等，配合虫类药搜剔通络，如地龙、全蝎、蜈蚣。”他的思路比陈景和深入一些，想到了奇经和虫类药，但依旧未能突破“萎证”的笼统范畴，且提出的治法，对于眼前这气息奄奄的老者而言，显得颇为峻猛，风险极大。

胡青岩仔细诊察后，长叹一声，摇头道：“此非寻常‘萎证’。老夫行医数十载，亦曾见过类似病例，但如此严重、进展如此之快者，实属罕见。其脉沉细涩至极，尺部尤甚，此乃元气大亏，五脏皆虚，精髓枯竭之象。瘀血阻络固然有之，然根本在于‘虚’，虚损至极，生机将绝。滋补肝肾、通经活络之药，恐如杯水车薪，难挽颓势。且其脾胃已弱，运化无力，大补滋腻、虫类搜剔之品，恐其虚不受补，反增其害。此证……难，难，难！”他连三个“难”字，面色沉重，显然不看好预后。

孙妙手诊脉后，胖脸上也失去了惯有的笑容，眼睛眯成一条缝，满是困惑和棘手。他斟酌道：“胡老所言极是。此证虚损为本，然虚中夹实，瘀、痰、湿、热皆可因虚而生，互为因果。单纯补虚，恐壅滞气机；单纯祛邪，更伤正气。需……需另辟蹊径。或可从‘扶正固本，调理阴阳’入手，缓缓图之，或有一线生机。可用……龟鹿二仙胶、生脉散等益气养阴、填补精髓，佐以少量陈皮、砂仁理气和中，防其滋腻碍胃。然，见效必缓，且……”他没下去，但意思很明显，此病治愈希望渺茫，能拖些时日便不错了。

四位候选者的诊断，虽然各有侧重，但都笼罩在一种沉重的、无能为力的氛围中。他们判断此病为“萎证”，病机复杂，虚实夹杂，预后极差，几乎等同于宣判了“不治”。

太医院的评委们，大多神色凝重，显然对此病的棘手程度深有体会。陈松年眉头紧锁，显然对陈景和的诊断不甚满意。柳文柏、李时中等也暗自摇头。孙邈、华济世、孙十常三位泰斗，则面无表情，只是目光深邃地看着轮椅上的老者，又扫过陈景和等人，最后在尚未出声的卫尘身上。

西洋考察团那边，通译正在低声向威廉姆斯爵士等人解释“萎证”的概念，以及陈景和等人的诊断。威廉姆斯爵士听完，眉头紧皱，与旁边的普鲁士医生汉斯低声交谈几句，随即站起身，用生硬但清晰的大夏语道：“请允许我打断一下，孙院使，华局正，孙老先生。”

众人的目光看向他。

威廉姆斯爵士走到轮椅老者面前，仔细看了看老者的状态，又拿出听诊器听了听其心肺（此举引来一些大夏医者好奇和不解的目光），翻了翻其眼皮，检查了瞳孔和口腔。然后，他直起身，面向三位泰斗和众人，表情严肃地道：“尊敬的各位，请原谅我的冒昧。但作为一名医生，我认为有必要指出，这位可怜的病人所患的疾病，根据我的观察和经验，很可能是……‘进行性肌萎缩侧索硬化症’，或者，你们可能称之为‘运动神经元病’。”

他用的是大夏语，虽然生硬，但关键词“进行性肌萎缩侧索硬化症”、“运动神经元病”却得很清晰。显然，他为了这次观摩，做了不少功课，甚至可能专门了解过大夏对某些疾病的称呼。

堂内一片寂静。大部分大夏医者，包括陈景和等人，都露出茫然之色。他们从未听过这个病名。

卫尘心中却是一凛。果然！和他猜测的一样！这老者的症状，完全符合“肌萎缩侧索硬化症”，也就是俗称的“渐冻症”！这是一种神经系统退行性疾病，主要累及大脑和脊髓的运动神经元，导致肌肉进行性萎缩、无力，最终瘫痪，呼吸衰竭而亡。在现代医学中，此病病因不明，无法治愈，只能对症支持治疗，延缓病情发展。在这个时代，更是绝症中的绝症！

威廉姆斯爵士看到众人茫然的表情，继续解释道：“这是一种非常罕见、也非常残酷的疾病。它攻击人体控制肌肉运动的神经细胞，导致这些细胞逐渐死亡。病人会逐渐失去对肌肉的控制，从四肢开始，蔓延到躯干、头面部，最终无法行走、话、吞咽，甚至呼吸。就像……被慢慢冻住一样，意识却始终保持清醒。我们目前，对这种病……束手无策。它是不治之症，从发病到死亡，通常只有三到五年。”

他的话语，通过通译的翻译，清晰地传遍明伦堂。尤其最后“不治之症”四个字，像重锤一样敲在每个人心上。

陈景和等人脸色更加难看。虽然他们判断此病难治，但被西洋医生直接宣判为“不治之症”，还是让他们感到一种无形的挫败和屈辱。这是两种医学体系的直接碰撞，而他们，似乎了下风。

威廉姆斯爵士顿了顿，目光扫过陈景和、刘子瑜等人，带着一种西方科学家的优越感和同情（或许还带着一丝不易察觉的轻蔑），道：“我理解，各位用你们传统的理论和方法，试图解释和治疗这种疾病。但是，很遗憾，根据我们现有的解剖学、生理学和病理学知识，这种疾病是神经系统的器质性、进行性、不可逆的损伤。草药、针灸，或许能暂时缓解某些症状，但无法阻止神经细胞的死亡，无法治愈疾病本身。这是科学的结论。”

这话，几乎是在全盘否定中医对这类疾病的认识和治疗可能性！虽然他得看似客观，但那种基于西方近代医学“科学”的优越感，以及对“传统”、“经验”医学的轻视，表露无遗。

堂内的大夏医者们，脸上都露出了不忿之色。就连孙邈、华济世、孙十常三位泰斗，也微微蹙眉。但他们无法反驳，因为威廉姆斯爵士的，至少从西洋医学角度看，是事实。对此病，他们同样束手无策。太医院集众人之力钻研数年，也不过是延缓了病情的进展，无法逆转。

“所以，我认为，”威廉姆斯爵士最后总结道，语气带着一种近乎残酷的“科学”冷静，“与其给病人和家属不切实际的希望，不如坦然告知实情，并给予一些支持性治疗，缓解痛苦，提高最后时光的生活质量。这，或许才是更人道的做法。”

他的话，像一盆冷水，浇在众人头上。明伦堂内，气氛压抑到了极点。轮椅上的老者，浑浊的眼睛里，最后一丝微弱的光芒似乎也熄灭了，只剩下死寂的灰暗。

陈景和等人哑口无言，面色涨红。他们很想反驳，但面对这种闻所未闻的“神经细胞死亡”理论，以及对方言之凿凿的“不治之症”宣判，他们发现自己竟无从辩驳。一种无力感和羞辱感，弥漫心头。

这时，南宫文轩忽然站起身，温润的声音打破了沉默：“威廉姆斯爵士高论，令人耳目一新。西洋医学对疾病本质的探究，确实有其独到之处。然，我中华医学，讲究‘治病求本’，‘扶正祛邪’，‘天人相应’。此患虽症情凶险，但未必就毫无生机。或许，只是我等尚未窥得其本，未得其法。”

他这话，得不卑不亢，既承认了西洋医学在某些方面的先进性，又维护了中医的理论体系，还留下了一丝希望，显得很有风度。不少大夏医者，包括一些评委，都向他投去赞许的目光。就连威廉姆斯爵士，也微微侧目，看了南宫文轩一眼，似乎觉得这个年轻人比其他人更理智、更开明一些。

陈景和像是抓住了救命稻草，连忙附和道：“南宫兄所言极是！我中华医学博大精深，岂是西洋之学可尽窥？此证虽难，未必无解！”

威廉姆斯爵士耸耸肩，不置可否，坐回了座位。在他看来，这不过是东方人固执的、不肯面对现实的托词罢了。

所有人的目光，再次聚焦到尚未发言的卫尘身上。经过前两轮的惊人表现，此刻，众人对他既有期待，也有疑虑。期待他再次创造奇迹，出不同的见解；又疑虑，连西洋人都宣判“死刑”的绝症，他还能有什么办法？

柳如烟在台下，双手紧握，指甲掐进掌心。她虽不懂太多医理，但从众人的反应和威廉姆斯爵士的话语中，也明白这老者的病是何等绝望。她既希望卫尘能再次一鸣惊人，又担心他若无法解决，会遭受怎样的打击和质疑。尤其，还是在西洋人面前。

阿史那贺鲁也微微眯起了眼睛，他虽然是用毒宗师，对医道也颇有涉猎，看得出此病之棘手，近乎无解。他倒要看看，这个屡次出乎他意料的卫尘，能有什么法。

卫尘在众人的注视下，缓步走到轮椅老者面前。他没有立刻诊脉，而是先蹲下身，平视着老者的眼睛，温和地问道：“老人家，您感觉如何？可有什么特别想的？”

老者嘴唇翕动，发出含糊不清的声音，但眼神中，却流露出一丝极其微弱的、近乎哀求的光芒。陪同的年轻医士连忙俯身，仔细倾听，然后翻译道：“老爷……他……不怕死……但……不想……这么……慢慢……烂掉……求……求大夫……给个……痛快……或者……希望……”

这话得断断续续，但其中的绝望和渴望，却让闻者心酸。

卫尘心中叹息，点了点头。他伸手，轻轻搭上老者枯瘦的手腕。脉象沉细涩弱，尺脉尤甚，与陈景和等人所诊无异。但卫尘并未停留，他闭上双眼，凝神静气，一丝极其细微的《神农诀》真气，顺着指尖，缓缓渡入老者体内。

这一次，他没有用真气强行激发老者的生机，而是心翼翼地控制着这丝真气，沿着老者的经脉缓缓游走，探查其气血运行、脏腑状况，尤其是……顺着经络，向老者的脊髓、大脑深处，那控制着运动神经元的关键区域，心翼翼地探去。

真气探查，是《神农医武总纲》中记载的一种极高明的内视之法，比单纯诊脉要精细、深入得多，但也更为凶险，对施术者要求极高。卫尘此刻施展，一是为了验证自己的判断，二是想更深入地了解此病的本质。

随着真气深入，卫尘的“眼前”（感知中），呈现出一幅景象：老者体内气血衰败，五脏六腑机能低下，尤其是肝、脾、肾三脏，精气亏虚严重。但更让他心惊的是，在老者督脉、脊髓所过的区域，以及头部某些特定区域（对应大脑运动皮层、脑干等），他“看到”（感知到）了一种缓慢但持续蔓延的、阴冷、死寂、带有破坏性的“气息”。这种气息，并非外来邪气，也非内生痰瘀，更像是……生命本源的精气，在这些区域发生了某种扭曲、变质、枯萎，失去了活性，并不断侵蚀、吞噬着周围正常的生机。就像……一片原本肥沃的土地，逐渐盐碱化、沙漠化，寸草不生。

同时，他还“看到”，连接这些区域的经络通道，也变得干?枯涩，真气（或者生物电信号、神经递质等）的传递，变得极其缓慢、微弱，甚至中断。这，或许就是导致肌肉失去控制、逐渐萎缩的根本原因——控制信号的通路出现了问题，信号源本身也在枯萎、死亡。

这与他前世所知的“运动神经元病”的病理——运动神经元的进行性变性、死亡，导致肌肉失神经支配而萎缩——不谋而合！只不过，中医（或者《神农医武总纲》）用“精气枯竭”、“经脉（神经通路）痹阻”、“元神（高级神经中枢）受损”等理论来解释。

半晌，卫尘缓缓收回真气，睁开了眼睛。他的脸色，比刚才略显苍白，额角隐有汗迹。以他目前的修为，如此精细、深入的真气探查，消耗极大。

“如何？”孙邈沉声问道，目光锐利。他隐隐感觉到，卫尘刚才似乎用了某种特殊的探查手段。

华济世、孙十常也紧紧盯着卫尘。他们同样对老者的病束手无策，很想知道，这个屡创奇迹的年轻人，能否带来一线希望。

陈景和、刘子瑜等人，更是屏住呼吸。胡青岩、孙妙手也面露期待。南宫文轩依旧温润如玉，但眼底深处，却闪过一抹难以察觉的精光。

西洋考察团那边，威廉姆斯爵士等人也停止了交谈，看向卫尘，脸上带着好奇、审视，以及一丝不易察觉的嘲弄。他们很想看看，这个被大夏人寄予厚望的年轻“神医”，面对这种现代医学都宣判死刑的绝症，还能出什么“高见”。

卫尘缓缓站起身，目光扫过众人，最后在轮椅老者那双充满绝望与渴望的眼睛上，缓缓开口，声音清晰而平稳：“此病，在西洋医学中，或可称之为‘进行性肌萎缩侧索硬化症’，即‘渐冻症’。其本质，乃是控制人体肌肉运动的‘经髓’（神经）发生不明原因的、进行性的枯萎、坏死。”

他直接用了威廉姆斯爵士提出的病名，并给出了一个结合中西医学理论的解释（“经髓”是中医对神经的古老称呼之一，见于《内经》等典籍）。

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