第246章 既然喝不下去，那就贴上去！（2/2）

卵巢癌晚期，腹腔广泛转移，在古代医家的笔下，归入癥积。

检索路径分三圈。

他在本子上画了三个同心圆，从外往内标注。

第一圈：妇科专用古籍。

《女科济阴》《济阴纲目》《傅青主女科》。

林易蹲下身，指尖先触到《女科济阴》，抽出来翻开。

这三部他之前间歇的翻过一些电子版，关于癥瘕的论述集中在气滞血瘀的早中期阶段，用药以活血化瘀、软坚散结为主。

用药多以桃仁、红花、三棱、莪术、鳖甲、穿山甲为主。

但薛萍已经是晚期。

五年带癌生存，正气消耗到了极限。

她和今天孙铁国的脸上都有相似的晦暗灰败，都是正气将竭的模样。

早中期的攻伐思路对她不适用。

若是地基不稳，房子只会越盖越垮。

他把《女科济阴》放回书架，又抽起《济阴纲目》。

翻到癥瘕章节，内容与前者大同小异，仍是侧重消癥，没有半句提及晚期患者如何兼顾扶正。

最后是《傅青主女科》。

他快速翻完癥瘕篇，依旧是疏肝活血、软坚消积的路子，连配伍加减都和前两本相差无几。

第一圈可以排除。

林易在第一个圆上画了个叉。

第二圈：外科与杂病汇编。

晚期癥瘕在古代不归妇科管，归外科。

清代外科文献里有零星记录。

他起身走向C区右侧第三排书架，手指沿着书脊一本一本滑过去。

《外科正宗》，陈实功，书中没有可用资料。

这本侧重痈疽、疮疡，癥瘕只有几句提及，还都是男性腹腔积块，与妇人胞宫癥瘕无关。

《外科证治全生集》，王维德，林易翻了一遍，阴疽论述详尽，但妇人腹中积块只有一个通用方，没有分期论治，也不行。

《外证医案汇编》。

林易把这本从架上抽出来。

线装，封面破损，内页用宣纸重新裱过。

翻开目录，红色竖排小楷，按病种分卷。

肿瘤卷。

他沿着目录找下去，翻到第三十七页。

“妇人腹中积块如覆碗，腹大如鼓，面色黧黑，经水已绝二年。”

林易的手指停在这一行上。

继续往下读。

“初服攻伐之剂，三棱、莪术、穿山甲，积块稍减。然半月后正气大伤，面色?白，不能饮食，脉沉细欲绝。遂改以扶正为主，用人参、黄芪、白术、茯苓，兼以鳖甲、山慈菇软坚。服药三月，积块未消，然正气渐复，能进饮食，面色转红。”

到这里为止，和张清山治疗孙铁国的思路如出一辙。

攻不动了，改守。

守住正气，等转机。

但

“后以膏药外敷脐腹，方用大黄、芒硝、冰片、乳香、没药各等分，研极细末，以蜜调膏，敷于脐周，一日一换。兼内服扶正之剂不辍。又三月，积块缩如拳，腹胀大减。”

林易的笔尖定在纸面上。

外敷。

攻伐药不走口服，走皮肤渗透。

大黄、芒硝是峻猛的泻下攻积药，口服的话对脾胃的冲击极大。

但做成膏药外敷，药性通过脐周皮肤渗透，避开了胃肠道这个关口。

他把这段原文一字不差地抄在本子上。

然后翻到这个医案的末尾。

“后积块虽缩，然正气终不敌邪毒，又半年，患者殁。临终前能进粥饭，神志清明，安详而逝。”

最后的结局还是没有逆转。

但林易关注的不是结局，是过程。

膏药外敷三个月，积块从覆碗缩到拳头大小。

在口服攻伐药已经无法承受的阶段，外治法打开了一条新的给药通道。

这就够了。